血清25 (OH) D3、IL-21与重症肺炎支原体肺炎患儿预后的相关性分析

安徽医科大学第一附属医院儿科AyO网站首页
摘要： 目的 分析重症肺炎支原体肺炎(MPP)患儿血清25羟维生素D3[25 (OH) D3]、白介素-21（IL-21）水平与预后的相关性。方法 选取2023年1月至2024年1月安徽医科大学第一附属医院儿科收治的111例重症MPP患儿作为病例组，107例轻症MPP患儿作为对照组，随访3个月后根据预后情况将病例组患儿分为预后不良亚组（n=26）和预后良好亚组（n=85）。比较病例组和对照组患儿入院时血清25 (OH) D3IL-21水平、小儿危重症评分（PCIS）、肺炎严重指数（PSI）评分，并分析血清25 (OH) D3、IL-21水平与PCIS、PSI评分的相关性；比较病例组预后不良亚组和预后良好亚组入院时一般资料、血清常规炎性因子[C-反应蛋白（CRP）、白介素-6（IL-6）]、25 (OH) D3、IL-21水平，分析预后不良影响因素、血清25 (OH) D3、IL-21、CRP、IL-6预测预后不良的价值。结果 病例组入院时血清25 (OH) D3水平、PCIS评分低于对照组，血清IL-21水平、PSI评分高于对照组（P＜0.05）；病例组和对照组入院时血清25 (OH) D3水平与PCIS评分呈正相关，与PSI评分呈负相关（P＜0.05）；血清IL-21水平与PCIS评分呈负相关，与PSI评分呈正相关（P＜0.05）；病例组患病后3个月预后不良率为23.42%；预后不良亚组入院时血清25 (OH) D3水平、PCIS评分低于预后良好亚组，血清IL-21、CRP、IL-6水平、PSI评分高于预后良好亚组（P＜0.05）；入院时血清25 (OH) D3、IL-21、CRP、IL-6水平均为重症MPP患儿预后不良的影响因素（P＜0.05）；病例组入院时血清25 (OH) D3、IL-21、CRP、IL-6单独预测预后不良的曲线下面积（AUC）分别为0.750、0.752、0.735、0.718，25 (OH) D3联合IL-21预测预后不良的AUC为0.876，均＞25 (OH) D3、IL-21、CRP、IL-6单独预测的AUC（P＜0.05）。结论 血清25 (OH) D3、IL-21水平可预测重症MPP患儿预后不良风险，联合检测可为临床识别预后不良高危患儿提供更可靠的临床依据。 AyO网站首页
基金资助：国家自然科学基金（No:52273113）；