期刊信息

主管单位：北京市中医管理局
主办单位：北京中医药学会;北京中西医结合学会;北京市中药研究所
国内刊号：11-5635/R
国际刊号：1674-1307
发行周期：月刊
均引文率：17.894126
期刊他引率：0.9381653
引用半衰期：4.91
被引半衰期：2.17
立即指数：0.2096772
被引量：81796
发文量：15869

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养血散寒通脉方治疗血虚寒凝型子宫内膜异位症的临床研究

关键词：子宫内膜异位症; 血虚寒凝; 养血散寒通脉方; 痛经; 妊娠结局; 糖类抗原125; 血管内皮生长因子;

作者：黄艳辉吴绘春

武汉市中医医院
摘要：【目的】观察养血散寒通脉方（由当归四逆加吴茱萸生姜汤加减而成）治疗血虚寒凝型子宫内膜异位症（EMS）的临床疗效。【方法】将120例血虚寒凝型EMS患者随机分为研究组和对照组，每组各60例。研究组给予养血散寒通脉方治疗，对照组给予少腹逐瘀颗粒治疗，疗程为3个月，并于疗程结束后随访1年。观察2组患者治疗前后各种疼痛评分[包括经期腹痛视觉模拟量表（VAS）评分和痛经、非经期盆腔痛、性交痛、盆腔压痛、骶韧带结节触痛分级评分]、卵巢子宫内膜异位囊肿大小及血清糖类抗原125(CA125)、血管内皮生长因子（VEGF）、可溶性细胞间黏附分子1(SICAM-1)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、组织金属蛋白酶抑制因子2(TIMP-2)水平的变化情况，并观察2组患者的临床疗效、安全性、复发情况及妊娠情况。【结果】（1）研究过程中，研究组脱落3例，对照组脱落5例，最终共112例患者纳入统计分析，其中研究组57例，对照组55例。（2）治疗3个月后，研究组的总有效率为92.98%(53/57)，对照组为85.45%(47/55)，组间比较，研究组的疗效明显优于对照组（P<0.05）。（3）治疗后，2组患者的各种疼痛评分（包括经期腹痛VAS评分和痛经、非经期盆腔痛、性交痛、盆腔压痛、骶韧带结节触痛分级评分）均较治疗前明显下降（P<0.05），且研究组的下降幅度均明显优于对照组（P<0.05）。（4）治疗后，2组患者的卵巢子宫内膜异位囊肿均略有缩小，但组内治疗前后及治疗后组间比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。（5）治疗后，2组患者血清CA125、VEGF、SICAM-1、MMP-9水平均较治疗前下降（P<0.05），血清TIMP-2水平均较治疗前升高（P<0.05），且研究组对血清CA125、VEGF、SICAM-1、MMP-9水平的下降幅度及对血清TIMP-2水平的升高幅度均明显优于对照组（P<0.05）。（6）随访1年，研究组的复发率为30.19%(16/53)，明显低于对照组的68.09%(32/47)，组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。研究组21例有生育要求，其中14例妊娠，妊娠率为66.67%(14/21)；对照组20例有生育要求，其中4例妊娠，妊娠率为20.00%(4/20)；组间比较，研究组的妊娠率明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。（7）治疗期间，2组患者均无明显不良反应发生，且患者的血、尿、大便常规及心电图、肝肾功能等安全性指标均无异常变化。【结论】养血散寒通脉方治疗血虚寒凝型EMS患者疗效确切，能够显著缓解患者各种疼痛症状，改善妊娠结局，有效调节血清CA125、VEGF、SICAM-1、MMP-9、TIMP-2水平。还原
关键词：子宫内膜异位症; 血虚寒凝; 养血散寒通脉方; 痛经; 妊娠结局; 糖类抗原125; 血管内皮生长因子;
基金资助：国家中医药管理局第五批全国中医临床优秀人才研修项目（编号：国中医药人教函[2022]1号）；武汉市科技计划项目（编号：2020020601012300）；武汉市卫生健康委员会医学科研项目（编号：MZ20M02）

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